Jedna od najčešćih bolesti muškog genitourinarnog sustava je kronični prostatitis. Kao što pokazuje medicinska praksa, svaki dvanaesti spolno zreli muškarac pati od ove bolesti, dok se u približno 40% slučajeva dijagnosticira kod pacijenata u dobi od 20-40 godina. Donoseći fizičku patnju vlasniku, kronični prostatitis često uzrokuje pogoršanje općeg stanja pacijenta, ometajući njegovu normalnu seksualnu i društvenu aktivnost. Kakva je priroda ove bolesti, kako izbjeći neugodnu dijagnozu - i koliko su povoljne prognoze liječenja ako ste i vi među oboljelima?
Uzroci kroničnog prostatitisa
Kronični prostatitis je dugotrajni upalni proces u prostati, popraćen boli i nelagodom u području zdjelice, poremećajima mokrenja i patologijama muške spolne funkcije.
Preduvjeti za nastanak kroničnog prostatitisa mogu biti infekcije, kongestija u prostati, benigna hiperplazija ili kombinacija ovih čimbenika. Postoji nekoliko mogućih puteva ulaska infekcije u prostatu:
- s protokom krvi iz žarišta infekcije prisutnih u tijelu (pneumonija, karijes, pustularne lezije kože, sinusitis, itd.);
- s priljevom limfe iz drugih organa (s disbakteriozom, hemoroidima, upalnim bolestima crijeva, itd.);
- kroz uretru, spolno (jedna od posljedica infektivnog uretritisa).
Neinfektivni ili abakterijski prostatitis dijagnosticira se 8 puta češće od bakterijskog; Njegov nastanak temelji se na kongestivnim procesima i poremećajima cirkulacije u prostati i susjednim organima.
Među glavnim razlozima stagnacije sekreta u prostati, urolozi identificiraju sljedeće:
- nepravilan seksualni život, produljena apstinencija;
- neispravna ejakulacija, praksa prekinutog spolnog odnosa;
- često neostvareno spolno uzbuđenje.
Rizik od kroničnog prostatitisa povećava se kod muškaraca sa smanjenom tjelesnom aktivnošću, s teškom ili manjom, ali redovitom hipotermijom, dugotrajnom izloženošću stresu, kao i kod onih koji pate od alkoholizma.
Glavni znakovi bolesti
Kronični prostatitis nastaje kao posljedica nepravovremenog liječenja ili neučinkovitog liječenja akutnog prostatitisa, a predstavlja sporo djelujući upalni proces u prostati.
U većini slučajeva, budući da je asimptomatska, bolest se obično otkriva kod pacijenata tek tijekom liječničkog pregleda, zbog čega se svakom muškarcu preporučuje redoviti posjet specijalistu radi provjere prisutnosti uroloških bolesti. Međutim, takozvani "latentni" stadij kroničnog prostatitisa može se promijeniti u akutnu fazu nakon što je muškarac pretrpio stres, upalnu bolest, kao rezultat hipotermije, poremećaja intimnog života itd. U ovom slučaju, sljedeći simptomi trebaju poslužiti kao signal za potrebu hitnog posjeta liječniku:
- povećano znojenje, posebno izraženo u perinealnom području;
- svrbež ili nelagoda u području prepona;
- česti nagon za mokrenjem, bol pri mokrenju, zadržavanje urina;
- ispuštanje sekreta prostate kroz vanjski otvor uretre nakon mokrenja ili defekacije;
- blagi porast (do 37,5) tjelesne temperature; slabost, poremećaji spavanja i performansi;
- seksualna disfunkcija (nestabilna ili slaba erekcija, smanjeni libido, brza ejakulacija, poremećaji orgazma, bol u području zdjelice tijekom ejakulacije itd.);
- bol različite težine i intenziteta u perineumu, lumbosakralnoj regiji, vanjskim genitalijama
Uzeti zajedno, ovi simptomi kroničnog prostatitisa mogu dovesti do poremećaja živčanog sustava, karakteriziranih neurotičnim stanjima u kojima se pacijent koncentrira na svoju dobrobit.
Moguće posljedice kroničnog prostatitisa ako se ne liječi
Za razliku od akutnog, kronični prostatitis karakterizira izmjena valovitih, periodičnih egzacerbacija i relativno dugih remisija, tijekom kojih se čovjek može osjećati apsolutno zdravim. Neuspjeh pacijenta da kontaktira stručnjaka uzrokuje daljnji razvoj upalnog procesa.
Ako se upala proširi na genitourinarni sustav, moguće su komplikacije u obliku cistitisa ili pijelonefritisa, s mogućom transformacijom u urolitijazu. No najčešće je posljedica uznapredovalog kroničnog prostatitisa vezikulitis (upalna bolest sjemenih mjehurića) ili epididimo-orhitis (upala testisa). Obje ove bolesti mogu dovesti do nepopravljive neplodnosti, a ponekad i do nepovratnog oštećenja muške reproduktivne funkcije.
Jedan od najtežih ishoda kroničnog prostatitisa je stvaranje ožiljaka na tkivu prostate sa smanjenjem organa. Taj se proces često širi na stražnji dio uretre i mokraćnog mjehura, što dovodi do trajnog poremećaja odljeva urina.
Situacija je značajno pogoršana kombinacijom bolesti s adenomom prostate, koji se najčešće nalazi kod muškaraca koji su prešli granicu od 50 godina. Poremećajem odljeva iz prostate, adenom izaziva progresiju kroničnog prostatitisa, pa ako je pacijentu indicirano kirurško uklanjanje benignog tumora, mora prethoditi liječenje prostatitisa.
Dijagnoza, metode i izgledi za liječenje bolesti
Inicijalni pregled kod liječnika sastoji se od prikupljanja informacija o glavnim simptomima bolesti, nakon čega slijedi opći pregled, digitorektalni pregled i uzimanje sekreta prostate od bolesnika. Druga dijagnostička mjera za postavljanje točne dijagnoze je transrektalni ultrazvučni pregled.
Prije početka terapije, pacijent s kroničnim prostatitisom mora proći analizu urinokulture i proučavati izlučivanje prostate na osjetljivost flore na antibakterijske lijekove, kako bi se optimizirala metoda liječenja.
Moderna medicina prakticira sljedeće, tradicionalno kombinirane metode liječenja kroničnog prostatitisa:
- Antibiotska terapija. Korištenje antibakterijskih lijekova potrebno je za uklanjanje patogene bakterijske flore koja uzrokuje upalu. Učinkovitost liječenja izravno ovisi o pravilnom odabiru lijekova, jer ako se tijekom terapije ne unište svi mikroorganizmi, bolest će se prije ili kasnije ponovno osjetiti. Iz tog razloga, pacijent mora završiti tijek antibiotika u potpunosti, bez prekida ili drugih kršenja medicinskih preporuka.
- Fizioterapija. Masaža prostate jedna je od najučinkovitijih komponenti liječenja u kompleksu takvih postupaka. Suština masaže prostate je sljedeća: učinak na žlijezdu pomaže u istiskivanju upalne sekrecije nakupljene u njoj u kanale, a zatim u uretru. Istodobno se poboljšava kvaliteta protoka krvi u prostati, što pojačava učinak antibakterijskih lijekova koje pacijent uzima. Osim masaže prostate, pacijentu s dijagnozom kroničnog prostatitisa može se propisati liječenje laserom, ultrazvučnim valovima ili elektromagnetskim utjecajem na upaljeno područje.
- Imunokorekcija. Dugotrajni upalni proces, kao što je kronični prostatitis, kao i samostalni ili nepravilno propisani antibiotici u prošlosti mogu pridonijeti značajnom smanjenju imuniteta pacijenta. Cilj imunokorekcije je vratiti zaštitne funkcije tijela što je više moguće. To je olakšano normalizacijom načina života i posjetom imunologu.
Iako ne može svaki slučaj kroničnog prostatitisa, zbog različitih oblika složenosti, rezultirati potpunim ozdravljenjem bolesnika, striktno pridržavanje liječničkih preporuka jamči dugotrajnu, a možda i doživotnu, remisiju bolesti.
Kako izbjeći neugodnu dijagnozu?
Prevencija kroničnog prostatitisa sastoji se od nekoliko osnovnih pravila:
- Promijenite svoj životni stil u aktivniji. Ako se ne možete baviti sportom, svakodnevno radite vježbe zagrijavanja ili gimnastike.
- Izbjegavajte hipotermiju. Nemojte sjediti na kamenim pločama, metalnim ivičnjacima i sl.
- Za zatvor koristite laksative, a ako zatvor postane kroničan, posjetite liječnika.
- Pokušajte normalizirati svoj seksualni život. Pretjerana spolna aktivnost, kao i dugotrajna apstinencija, negativno utječe na stanje i funkcije prostate.
- Nemojte prakticirati povremeni seks; inače dajte prednost zaštićenom seksu.
- Pri prvoj sumnji na spolno prenosivu bolest odmah se obratite stručnjaku; nemojte se samoliječiti.
- Posjetite svog urologa barem jednom godišnje kako biste isključili mogućnost razvoja bolesti.
Budite pažljivi prema zdravlju svojih muškaraca i dijagnoza "kroničnog prostatitisa" nikada vam neće stati na put!